Ideas para hacerle un regalo original a un otorrino (IV)

¡Como pasan los meses! Aquí estoy de nuevo con una nueva entrega, el volumen IV, parece ya la saga de Star Wars. Fuera bromas, tengo que confesar que me encanta hacer esta entrada, y como cada año ahí van mis recomendaciones para regalar a tu amigo otorrino.

Para los más prácticos y ordenados

La cartera de piel ROIK es delgada, "pequeña por fuera de grande por dentro", con capacidad de albergar hasta diez tarjetas de crédito. La tienes en tres estilos: Countryside Style, Urban Style, Work and Play Style; y su precio ronda los 55 euros. 

Para los amantes de los selfies

El palo de selfie ya se queda obsoleto si no lo acompañas de un anillo luminoso LED para el smartphones. La calidad de los selfies se asemejará mucho a la de los mejores instagramers. Lo tienes en Amazon por 16 euros.

Anillo de luz para smartphone. Fuente de la imagen: Amazon

Para los que no se despegan del móvil

El iRing es el accesorio ideal para tu móvil. Te permite tenerlo en la mano, girarlo y manipularlo sin que se te caiga. También lo puedes apoyar y colgar, vamos, un accesorio anticaídas. Su precio ronda los 20 dólares.

Para los que pasan muchas horas fuera de casa

La botella Chilly promete mantener el agua fría durante 24 horas, y en las bebidas calientes mantiene la temperatura durante12 horas. Los diseños son muy atractivos, entran por los ojos y la tapa es a prueba de fugas. Están hechas de acero inoxidable, y tienes tamaño de 260, 500 y 750 mL. El tamaño grande cuesta unos 30 euros.

Botella Chilly, gama Pastel. Fuente: Chilly

Un regalo original

En cuanto vi la página web de #Mencanta..."m'encantó". Puedes personalizar camisetas, sudaderas y ropa de bebé con tus frases más originales, y además añadirle adornos. Los diseños son preciosos. Las sudaderas y las camisetas salen por unos 39.95 y 29.95 euros. Hay una sección específica de "salud".

Fuente: #Mencanta

Para las más coquetas y con poco tiempo

Aquí os tengo que recomendar dos imprescindibles de belleza: el POREfessional y los champús en seco. 
El POREfessional (de Benefit Cosmetics) es un bálsamo que hace desaparecer milagrosamente los poros. Se puede usar como primer, antes del maquillaje, o también se puede utilizar solo. Su precio ronda los 12, 36.50 y 56.90, los tamaños de 7.5, 22 y 44 mL. Nada barato, pero os aseguro que funciona. Hay productos similares, como el de Clinique o Maybelline, pero no me gustan tanto.

Si no tienes tiempo a lavarte el pelo, tienes un evento, o te has levantado con el pelo chafado, el champú en seco te da ese plus de volumen durante unas horas y te saca del apuro. He probado varias marcas, me quedo con la sensación de "limpieza" de Klorane y Schwarzkopf.

Aquí se quedan mis recomendaciones para regalar estas navidades, te harán quedar como un auténtico Rey Mago.

¡Felices fiestas!!

Si quieres, puedes revisar los regalos de años anteriores:
Volumen I
Volumen II
Volumen III

El OtoBlog cumple dos años

Hoy es un gran día para el blog: cumplimos dos años y estrenamos certificado HONcode. Teniendo en cuenta que casi la mitad de los blogs desaparecen en los primeros meses, me parece increíble que el proyecto haya llegado hasta aquí. En este año he cursado el segundo año del máster de gestión clínica, y he presentado el proyecto, así que he trabajado mucho para mantener el blog a flote.

Si durante el primer año el blog tuvo unas 21.400 visitas, en este segundo año hemos superado las 64.000. 

He publicado 52 entradas y las cinco entradas más visitadas han sido:

1. La operación de anginas y el aumento de peso (repite en primer lugar por segundo año consecutivo).
2. Ripear un DVD con Mac (muy fácil).
3. Epistaxis (II): 5 consejos para taponar con Merocel.
4. Epistaxis (I): Cauterización de la mucosa nasal con nitrato de plata.
5. Otalgia refleja, ¿qué hacer?.

La revista en Flipboard tiene 240 lectores y el canal de YouTube 91 suscriptores. Este segundo año he publicado 14 vídeos, y los tres vídeo más vistos  han sido:

1. Traqueotomía.
2. Laringoscopia indirecta.
3. Cauterización de la mucosa nasal con nitrato de plata.

Con el blog he viajado a Cartagena y a Murcia, y me he pasado por Tecnosomía. Este año El OtoBlog volverá con novedades, más vídeos, buena práctica, noticias y curiosidades.

GRACIAS un año más a los que os habéis pasado por aquí, a los que formáis parte de este blog y de mi vida. 

Os dejo el PDF con las entradas del segundo año del blog en SlideShare.

Desnudando mi iPad en #MiTabletAlDesnudo

Conocí virtualmente a Manuel (@manuel__esc) a través de Twitter, y su movimiento #7verde me fascinó. Ya comenté algo de esta iniciativa hace unos meses en el blog, lo podéis leer aquí. Por lo que voy averiguando de él, es una persona tremendamente positiva y entusiasta, y esto sabéis que es muy contagioso.

Cuando leí su tuit no me pude resistir a visitar su casa. Además sería mi primer "Guest Blogging": GRACIAS, Manuel.

Me encanta que se consolide #MiMovilAlDesnudo, ahora lanzo un reto aún más difícil... Alguna tuitera q de atreva a un #MiTabletAlDesnudo????
— Manuel Escobar (@manuel__esc) febrero 8, 2014

Dos de mis contactos me preguntaron qué era eso de ser "guest blogger". Podríamos traducirlo como bloguero invitado o bloqueando como invitado, es decir, escribimos en el blog de otra persona. Una manera fantástica de crear, compartir, conectar y producir sinergias.

La entrada la podéis leer en: #MiTabletAlDesnudo por @alopezllames

La canción que acompaña al post es "A contrapié", por supuesto de OBK: 

"El día que no puedas más, y ya no aprendas del error, no te pares sin saber por qué. Que cada paso que no das, reafirmas siempre la cuestión; que nuestra vida sólo es de alquiler".

Para los que todavía no estén muy familiarizados con el término, en esta infografía se recogen "Los beneficios del guest blogging".

Ideas para hacerle un regalo original a un otorrino

Se acerca la Navidad, y de como es habitual empezamos a pensar en regalos originales para nuestros conocidos, amigos o familia. Hoy nos olvidamos un poco de la ciencia y dejamos que brille el espíritu navideño en el blog.

¿Tienes un amigo otorrino y no sabes qué regalarle? En la entrada de hoy te voy a proponer algunas ideas que te inspiren para elegir tus regalos.

Un regalo clásico

Una opción es regalarle un otoscopio. Puede parecer un poco rancio, pero no te propongo el típico otoscopio negro y aburrido. Te presento estos otoscopios de colores de la marca Riester disponibles aquí. Este otro otoscopio azul de la marca Kawe, modelo Piccolight, es muy alegre y está disponible en verde y rojo.  Lo puedes comprar aquí. 

Un regalo práctico

Algo que utilizamos con frecuencia son las linternas, porque la otorrinolaringología es la especialidad de los agujeritos. Hay que decir que las linternas de publicidad duran poquísimo. Le puedes regalar una de estas linternas de colores del Decathlon: muy económica, le durará años y alumbrará infinitamente mejor.

Me parece también muy buena idea una luz frontal para tener en la taquilla y utilizar en las guardias. Tienes estas más normalitas y económicas, y luego está esta luz frontal tipo "fotóforo" algo más sofisticada.

 

Un regalo útil

Si tu amigo es aficionado al café, un regalo original puede ser uno de estos termos de Starbucks. A parte de ser muy bonitos, no gotean y el café se conserva templado unas cuantas horas. Yo tengo uno desde hace varios años que uso casi a diario y no se ha estropeado nada. 

Si trabaja por la tarde también, el complemento ideal para el termo son estas bolsas de Varila Nomad Take Away para llevar los "tupper" con la comida. Hay varios modelos de bolsas, los contenedores de colores están en diferentes tamaños y se adaptan en el interior a la perfección. El catálogo completo lo tenéis aquí. En el catálogo también hay bolsas de Agatha Ruiz de la Prada y Kukuxumusu.

Un regalo para triunfar

La iconografía es muy importante en nuestra práctica médica, y cada día más. ¿Qué me dices de este objetivo para el iPhone? El Olloclip tiene dos objetivos macro 10x y 15x, y se ahorrará de ir con la cámara de fotos a cuestas. A parte, tiene otro objetivo gran angular y otro ojo de pez para los ratos de ocio. Está disponible en la App Store.

Un regalo simpático

Con esta camiseta de "I love tracheostomy" seguro que le sacas una sonrisa. El día que la vi pensé que era genial, no podía dejar de mirarla. Están disponibles en Zazzle, si quieres puedes personalizar tazas, llaveros, delantales...

Un regalo para el quirófano

Ya se acabó el llevar al quirófano un DVD, un CD o un USB con música, unos altavoces con cable o la base con altavoces para conectar el teléfono. Estos altavoces por bluetooth miniJambox para el teléfono tienen un diseño precioso, y son muy manejables y portátiles. Nada que decir, la bomba, los hay en un montón de colores y son de lo más "cool".

También acertarías con unos bonitos zuecos de colores para el hospital, puedes mirarlos aquí o incluso irte a los conocidos Crocs (muy cómodos y no pesan nada). Y si los acompañas de unos calcetines a juego mejor que mejor.

Un regalo original

¿Y qué opinas de regalarle un mini-yo? Me refiero a un muñeco personalizado. En Liene Creations puedes encargar tu muñeco de trapo hecho a mano personalizado por una foto. Sería un puntazo regalarle un muñeco clavadito a él/ella con bata o pijama de quirófano.

¿Qué te han parecido las sugerencias? Te animo a dejar comentarios.

Como ayudante quirúrgico, ¿cooperas u operas?

En los hospitales docentes la ayudantía quirúrgica suele correr a cargo del residente. Es una oportunidad excelente para observar y aprender.

Entre otras mil cosas, como residente-ayudante quirúrgico deberías de:

• Estudiar la historia clínica del paciente, la patología objeto de la intervención y la indicación quirúrgica. También conviene repasar las alternativas de tratamiento, si las hay, la anatomía y la técnica quirúrgica.
• El día de la intervención hay que estar con suficiente antelación en quirófano para verificar toda la documentación y colaborar en la preparación del paciente.
• Intentar ayudar en la cirugía lo mejor posible, sin estorbar ni entorpecer. Si estás cansado de la guardia intenta no dormirte, ni bostezar. Tampoco es recomendable que hables demasiado, ni que digas tonterías.
• Debes estar preparado para responder correctamente a las preguntas sobre anatomía, fisiologia, patología, cirugía, farmacología o sobre cualquier tema que te formule el adjunto.
• Si las cosas se complican, prepárate para recibir algún comentario brusco del cirujano o que te aparte las manos (o incluso que te pegue con algún instrumento). Si durante la cirugía te portas bien y tienes suerte, igual te deja hacer algo.
• Colaborar en el cierre de la herida quirúrgica, vendaje, y cuidados y evolución postoperatorios.

Separadores Mathieu, los "amigos" del ayudante

Pero cuando ya eres especialista y ayudas en las cirugías, la cosa se complica un poco mas: dedícate a eso, a ayudar y cooperar (y no a operar). Sin que el cirujano principal te lo indique, no deberías intentar hacer disección en los tejidos, cortar y mucho menos ponerte a operar por tu cuenta (sí, todos saben que también operas muy bien). Además, no se cumple la regla de que el que mejor opera es el mejor ayudante. La verdad sea dicha, como el ayudante no te ayude bien, o mejor dicho "como tú quieres que te ayude", la cirugía puede convertirse en un infierno. En ocasiones, más que operar con fulanito, parece que operas contra fulanito.

Facilitar la cirugía debería de ser tu cometido, sin entorpecer ni criticar. Puedes hacer sugerencias, responder preguntas, hacer comentarios que alivien tensión en determinados momentos, y sobre todo, anticiparte. A parte de estar atento al campo quirúrgico, debes de ver lo que el cirujano no ve y advertir de posibles peligros. Por tu posición, puedes tener otra perspectiva más amplia del campo operatorio y darte cuenta de cosas en las que el cirujano no ha recabado.

“People only see what they are prepared to see”. R.W. Emerson.

En cualquier caso, prepárate para entrar en acción si algo le ocurre al cirujano principal, detecta signos de fatiga o agotamiento, y ofrécete para sustituirlo unos minutos.

Y charleta la justa, la que pida el cirujano.

Ser ayudante es algo más que secar y separar, y en el binomio ayudante-cirujano los silencios realmente hablan.

Para finalizar, recuerda: COOPERA (sin operar), asiste, apoya, favorece, refuerza, OBSERVA y ANTICÍPATE.

Cirujano-ayudante

Yo no me escondo, ¿por qué lo haces tú?

El título de la entrada es un extracto de la canción "Yo no me escondo", de mis queridos OBK ". La verdad sea dicha, siempre tienen una canción adecuada para cada circunstancia (claro, te tienes que saber de memoria la discografía).

No tenía pensado escribir para #CarnavalSalud hasta sonó la canción en mi Shuffle mientras corría. Viendo el tema de este mes nos preguntamos: ¿Es necesario tener dos perfiles en las redes sociales? ¿Tendríamos que separar la marca personal y la profesional? Lo que tengo claro es que a la mayoría de nosotros nadie nos ha enseñado a gestionar nuestra carrera en este mundo de la red 2.0.

En mi caso, la cuenta de Twitter ha sido bastante posterior al perfil de Facebook. En Twitter comparto información profesional, pero también sobre otros temas que conforman mi vidan personal-laboral: tecnología, informática, liderazgo, gestión, infografías, ortografía, motivación y superación, por ejemplo. En Facebook publico cosas más personales, pero sin olvidar mi Yo médico del que no me puedo separar. Además en Facebook puedo cambiar las opciones de publicación, y seleccionar las personas con las que compartir "miYomedicoPersonal" más familiar. 

El tema de las marcas personales y profesionales lo aborda Dan Schawbel en el libro Yo 2.0 que he leído hace algún tiempo.

Su definición de MARCA PERSONAL es la siguiente:

"La marca pesonal describe el proceso por el cual individios y empresarios se diferencian destacan entre una multitud, identificando y expresando su propuesta de valor único, ya sea profesional personal, que después promocionan en distintas plataformas, con un mensaje y una imagen consistentes que les permitan alcanzar una meta específica. Este modo, los individuos pueden conseguir que se los reconozca cada vez más como expertos en su terreno, labrarse una reputación y credibilidad, fomentar su carrera y mejorar la confianza en sí mismos".

Nos recuerda que:

• Una marca personal consiste en descubrir certezas y particularidades de uno mismo y transmitirlas a los otros. 
• No temamos imprimiar nuestra verdadera personalidad en todo lo que hagamos. 
• Le pongamos nuestro nombre a todo lo que nos enorgullezca, porque entonces la gente tendrá un buen recuerdo de nuestra parte personal.
• La reputación de nuestra marca (personal o profesional) debería generar credibilidad y mostrar nuestro carácter, actitudes y acciones de modo que despierten sentimientos positivos en los demás. 
• Debemos de generar valor, crear, comunicar y mantener nuestra marca personal mediante la trasparencia, autenticidad y honestidad; y que esa marca sea consistente dentro y fuera de la red.

"Por encima de todo lo demás, sea usted mismo, sea auténtico y alcanzará el éxito en lo que haga". 
Chris Pirillo, personalidad de internet y fundador de Gnomedex.

Y para finalizar, ahí va el genial vídeo de la canción...

El OtoBlog cumple un año

Hoy hace un año que publiqué mi primer post, no me lo puedo creer. Han pasado 66 entradas y todavía me emociono cada que vez hago click en el botón de "Publicar". Este año el blog ha tenido más de 21.400 visitas de lectores de 42 paises, sobre todo de España, Méjico y Argentina. Sin duda es un estímulo para seguir trabajando.

A día de hoy las cinco entradas más visitadas son:

1. La operación de anginas y el aumento de peso.
2. Otalgia refleja, ¿qué hacer?
3. Rising epiglottis.
4. Las botellas tipo "push-pull" podrían aumentar el riesgo de padecer otitis en niños.
5. "Con L de Enfermera": mi primera sutura.

En el canal de YouTube los tres vídeos más vistos son:

1. Laringoscopia indirecta (con mucha ventaja sobre los demás vídeos).
2. Traqueotomía.
3. Insertar referencias en Word con Zotero Mac.

Con motivo del primer aniversario he preparado un regalo para los lectores: las entradas del blog en formato ePub y PDF, para descargar y leer cómodamente en vuestros dispositivos.

A TODOS los que en algún momento me habéis visitado, leído, suscrito, comentado, criticado, animado, felicitado, escuchado, estimulado, impulsado, recomendado, compartido, tuiteado....¡GRACIAS por vuestro apoyo!

El OtoBlog libro1 from Aurora López

"Recuerdos de un cirujano": historias con nombre propio

Hace unas semanas me topé por casualidad en Amazon con el libro "Recuerdos de un cirujano", escrito por el neurocirujano asturiano Jose María Izquierdo Rojo. Podéis leer un breve currículum científico en este enlace.

El libro está compuesto por varios relatos cortos sobre casos clínicos reales, escritos en clave de humor, con altas dosis de humanidad y que invitan a la reflexión. Como dice José Luis Mediavilla en el prólogo: "Es un precioso libro que está escrito navegando entre el corazón y el cerebro, entre los afectos y la razón". 

Entre otras cosas, en el texto de presentan algunas de las dificultades a las que se enfrenta el cirujano residente, las decisiones difíciles que se nos presentan en el día a día, y la cara más humilde, sencilla y cercana de la cirugía. En ninguno de los relatos se deja de lado la condición humana del enfermo y del médico, refiriéndose a los pacientes como personas, con su personalidad, sus manías...en lugar de ser vistos como enfermedades o diagnósticos. Para los otorrinos hay incluso unas líneas dedicadas a la traqueotomía, que merecen su lectura. El libro finaliza con unas simpáticas anécdotas sobre la evolución de las técnicas quirúrgicas y algunas operaciones históricas.

Debo de reconocer que me he sentido identificada en muchas reflexiones del autor, y he disfrutado con cada uno de los relatos, a cuál más seductor y ameno.

Destaco unos extractos que a los cirujanos les serán muy familiares:

"Como tantas noches previas a intervenciones importantes, meditaba los pasos, los tiempos  y hasta los movimientos que tendría que hacer. Trataba de adivinar los escollos y de prever las dificultades que pudieran surgir"

"Aún tratándose de operaciones que hacemos con frecuencia, me gusta leer los libros de técnica quirúrgica y ojear las figuras correspondientes la noche antes. A pesar de que las páginas han sido leídas decenas de veces, a menudo encuentro detalles o consejos en los que no había reparado anteriormente y después resultan de gran utilidad".

Una ultima reflexión del libro:

"Lo malo no es no saber, sino no querer aprender".

Y añado:

"Nunca es tarde para CAMBIAR, MEJORAR o (des)APRENDER".

Mis fuentes de inspiración para el blog

Ahora que hace casi un año que escribo en el blog, toca hacer un poco de reflexión. Si en la entrada anterior he intentado hacer un resumen de la temática del blog en un tráiler, hoy os quería comentar algunas de las fuentes que han servido de inspiración para las entradas del blog.

Algo que me planteé cuando comencé el blog era si tendría ideas o temas sobre los que escribir. Pienso que quizás es una pregunta que todo bloguero se ha hecho alguna vez, y algo que teme: "¿Se me acabarán las ideas?". La respuesta es NO. Después de rodar un año, encuentras inspiración para crear contenido en infinidad de lugares, documentos y situaciones. Y cuanta más experiencia tienes, aún más puedes enriquecer tu entrada. En mi caso, muchas entradas han madurado y cogido cuerpo mientras corría, o haciendo largos en la piscina.

1. Lee las noticias, mantente al día. En cualquier tema de actualidad puedes encontrar una idea para escribir en el blog. Claro que no todos los días se habla de temas de Otorrinolaringología, pero también puedes encontrar alguna noticia enfocada del tal manera que te inspire para escribir sobre algo. Un ejemplo es la entrada más visitada del blog a día de hoy: la operación de Neymar. Otro ejemplo es esta entrada sobre Angelina Jolie.

2. Ojea los sumarios de las las revistas científicas que más te interesen. Tanto las revistas de la especialidad como si tienes alguna otra favorita. A parte de mantenerte actualizado, siempre encuentras algo que te llama la atención. Puedes comentar puntualmente algún artículo curioso, o algún protocolo, consenso o guía de práctica clínica. Te pongo este ejemplo de entrada y este.

3. Lee otros blogs. Estarás al día de lo que ocurre en la blogosfera y será una gran inspiración para tus entradas. Puedes comentar o adherirte a otras iniciativas, como aquí y aquí. A parte de leer, interactúa y comenta.

4. Comenta algún libro, película o aplicación informática que te haya gustado. Sin duda, mucha gente estará pensando en leer el libro o en ver la película. Si además, cae en tu blog y obtiene información precisa, contrastada y con un toque personal sobre lo que va a leer o ver, mejor que mejor. Un ejemplo lo tenéis en esta entrada y esta. 

5. Situaciones del día a día, en relación con el trabajo o no, que "han encendido la bombilla". Cualquier situación, procedimiento médico, reunión, congreso, charla, tuit, comentario en Facebook, puede despertar la idea para una entrada de tu blog. Seguro que tu vivencia, experiencia o manera de hacer algo, puede resultar interesante o ser de ayuda para lector. Fijo que que encuentras cosas originales que contar o explicar. Mira por ejemplo aquí y aquí.

¿Cuáles son vuestras fuentes de inspiración? Os animo a dejar comentarios.

"Sano y salvo": ¿Es mejor curar que prevenir?

Estas vacaciones he leído el libro de Juan Gervás y Mercedes Pérez Fernández titulado "Sano y Salvo (y libre de intervenciones médicas innecesarias)". Había leído varios comentarios del libro en algunos blogs, y tenía altas expectativas sobre él: sin dudarlo, no me ha decepcionado.

El libro está escrito tanto para profesionales sanitarios como para el público en general. He de reconocer que la excesiva parcelación que tenemos los especialistas, hace que muchas veces perdamos la perspectiva global de la medicina y la valoración del paciente como un todo. Y sí, he recordado y actualizado conceptos estudiados y sepultados en la carrera.

"Sano y salvo (y libre de intervenciones médicas innecesarias)" nos guía a través del mundo de la prevención, especialmente el de las actividades llevadas a cabo en prevención primaria y secundaria. Pero también nos conciencia de lo nocivas que pueden llegar a ser estas actividades: de cómo pasamos de ser personas sanas, a personas sanas y preocupadas; de sanos preocupados a sanos estigmatizados, o incluso enfermos imaginarios. O lo que es peor: nos habla de los efectos adversos y muertes ocasionados por las actividades de prevención.

Hay una parte del libro dedicada a los determinantes de la salud. Sabemos que los factores biológicos determinan sólo un parte de nuestra salud, y que los avances médicos y tecnológicos también han contribuido a mejorarla. Pero no olvidemos que nuestra salud depende del ambiente físico, cultural y social en el que nos movemos. Si te interesa el tema puedes leer también el libro: "Desigualdad: un análisis de la (in)felicidad colectiva", de Richard Wilkinson. Lo he leído el año pasado, formidable.

Destaco, como no, el capítulo dedicado a la amigdalectomía y al cribado de hipoacusia, geniales los dos. También hay algún guiño más al cáncer de cavidad oral y de laringe..."y hasta aquí puedo leer".

Os invito a la lectura del texto, una visión de la prevención muy diferente (y desafiante) a la que estamos acostumbrados. Tengo que confesar que me ha arrancado la sonrisa en muchas ocasiones. 

Dejo una de las frases del libro:

"¡A vivir, que son dos días, y la salud se mantiene disfrutando de la vida con optimismo!".

"Con L de Enfermera": mi primera sutura

"Con L de Enfermera" (#conLdeEnfermera) es una iniciativa desarrollada en las redes sociales para dar a conocer las dificultades a las que se enfrenta el enfermero novel, tanto al terminar la diplomatura, como cada vez que cambia de contrato y de puesto de trabajo.

Todos hemos empezado cosas nuevas y hemos sido "aprendices" alguna vez. Es más, continuamente somos noveles en infinidad de tareas. ¿Pero somos conscientes y nos acordamos de estos momentos cuando recibimos a un nuevo compañero de trabajo?

No se me ocurre decirle a un profesional de Enfermería cómo tiene que hacer su trabajo. Antiguamente la labor de Enfermería se escondía bajo la sombra de la labor del médico. Hoy en día sus roles y los del médico están definidos perfectamente. Más que caminar uno detrás del otro, diríamos que vamos de la mano, coordinados y complementados. Además, ha habido un cambio de paradigma en las funciones del enfermero. En la actualidad son expertos en prácticas de excelencia, participan de manera activa en la tomas de decisiones, forman parte de comités, elaboran protocolos e indicadores de evaluación, y cada vez se implican más tareas de gestión, investigación y formación.

No obstante, en ocasiones nos falta paciencia hasta que el profesional de enfermería adquiere y disfruta de todas estas habilidades y competencias.

Es normal que un enfermero novel formule más preguntas. Necesita una información muy clara sobre diagnósticos, planes de tratamiento, cuidados y medicamentos, sobre todo si no está familiarizado con los protocolos de actuación. Cuando nos dirigimos a un enfermero veterano a veces omitimos información crucial, damos por sentado que ya lo sabe. También es normal que nuestro nuevo compañero se sienta inseguro y que pueda tardar un poco más en hacer su labor. La poca paciencia y las prisas con las que andamos siempre, hacen que vayamos directamente a contactar con el enfermero veterano. Deberíamos dedicar un tiempo suficiente para comunicar la información que es importante, y que se hagan y se respondan las preguntas necesarias. Parece mentira que no nos acordemos de nosotros mismos hace unos años. 

Y lo que es muy importante también, ¿lo hacemos sentir como parte del equipo? ¿Sabemos si va a estar mucho o poco tiempo con nosotros? ¿Sabemos dónde se formó y si tiene alguna experiencia con la especialidad? ¿Le ofrecemos nuestra ayuda? 

Porque todos hemos llevado la "L" alguna vez, y la seguiremos llevando.

He querido rescatar unas fotos que tenía del año 99, mi primera sutura en Urgencias. Es difícil describir la satisfacción de ese momento: piensas que tienes unos años maravillosos para aprender, compartir y crecer.

Años más tarde, cuando terminas la especialidad y quieres huir de contratos temporales y guardias aquí y allá, te encuentras metiendo tus cosas en un Ford Fiesta, cogiendo un ferri y yendo a trabajar a 1.500 km de tu casa. ¿Esto es lo que llaman salir de la zona de confort? Nadie me había advertido de eso...

Curiosidades sobre el pabellón de la oreja

Hace unos días leí una noticia sobre ingenieros de la Universidad de Cornel, que utilizaron técnicas de impresión 3D para fabricar un pabellón auricular. Al parecer utilizaron una base de colágeno, sobre la que crecieron condrocitos (células del cartílago) auriculares bovinos.

En un futuro, estos pabellones sintéticos podrían sustituir a las epítesis o a las cirugías complejas que se utilizan para la reconstrucción completa del pabellón auricular.

Fuente de las imágenes: Medgadget Español

¿Sabías qué...?

El pabellón auricular comienza a formarse en el día 33-36 de la vida intrauterina, y en la semana decimoctava ya tiene la forma que conocemos.

El pabellón crece desde el nacimiento. El crecimiento se estabiliza y finaliza en torno a los 15-20 años. La edad a la que más rápido nos crecen las orejas es entre los 2-3 años. En edades avanzadas lo que más nos crece son los lóbulos de la oreja (a parte de los pelos del conducto auditivo).

Aunque el pabellón es una estructura par, no es una estructura simétrica. Uno de cada tres niños tiene un pabellón unos 6 mm más largo que el otro. A medida que cumplimos años la diferencia o la asimetría es menor; y a los 18 años, soló una de cada diez personas tiene una diferencia de tamaño entre los pabellones de entre 2 a 4 mm. La asimetría también puede ser en la posición: hasta la mitad de los adultos tiene una oreja más adelantada que la otra (más de "soplillo").

Al pabellón de damos diferentes usos: nos sujetamos las gafas y el pelo, o le damos tirones en los cumpleaños (y más usos...también sensuales). Pero las dos funciones genuinas del pabellón de la oreja son dos: localizar y amplificar el sonido. Al estar las orejas a ambos lados de la cabeza, el sonido llega con una diferencia temporal y de fase, lo que nos sirve para localizar el sonido en el plano horizontal. Los pliegues que tiene la oreja nos ayuda a localizar el sonido en el plano vertical. También actúa como amplificador del sonido, sobre todo para frecuencias comprendidas entres 500-4000 Hz.                                                                                                            

El tubérculo de Darwin es un engrosamiento del borde libre del pabellón. No está presente en todas las personas, y hay gran variabilidad en cuanto al tamaño y la forma. En ocasiones tiene forma alargada y puntiaguda, lo que hace que estas orejas se llamen "orejas de macaco" u "orejas de sátiro". De manera común se dice que es un resto evolutivo de las orejas puntiagudas de los mamíferos, teoría que no es apoyada por los más científicos.

Al igual que tipos de pie, hay tres tipos de lóbulo de la oreja: el lóbulo "libre", el "amarrado" y el "soldado". El lóbulo "libre" está únicamente unido a la piel del pabellón, el "amarrado" se une al pabellón y a la piel de la cara, y el "soldado" que es un grado máximo de la variante anterior. ¿Cual es el tuyo?

Gracias tod@s l@s compañer@s por prestarme sus orejas.

BIBLIOGRAFÍA

• Gil-Carcedo LM, Vallejo LA. El Oído externo. Majadahonda, Madrid: Ediciones Ergon; 2001.
• Gil-Carcedo LM, Vallejo LA, E. Gil-Carcedo. Otologia / Otology. Editorial Medica Panamericana SA de; 2011. 

Claves para escribir en los medios sociales

Cuando pienso en escribir una entrada para pacientes o público en general, intento ponerme en su lugar. Me gustaría leer información rigurosa, original y contrastada; diferente a la que puedo leer en las revistas de los quioscos.

La realidad es que enganchar al lector es difícil. Tras caer en tu blog, necesitará sólo unas líneas para saber si se va a quedar leyendo la página. Si al final de la entrada ha asimilado y comprendido la información, y si además la ha encontrado útil, ¡objetivo cumplido!

En la guía de escritura para los medios sociales de la CDC se recogen algunos principios básicos para promover la alfabetización en salud. Os dejo algunos ejemplos, hay muchos más:

1) Capta la atención de lector rápidamente, dando la información más importante antes. Cuéntale qué hacer o qué no hacer, sin ser ambiguo, explicando por qué es importante dicha acción. 

Buen ejemplo: Si sangras por la nariz, inclina la cabeza un poco hacia delante. Así evitaras que la sangre te pase a la garganta y te produzca tos.

Mejor que: Ante un episodio de epistaxis, para evitar que te de la tos, antes que reclinarte hacia detrás, es mejor que coloques tu cabeza hacia delante.

2) Intenta no usar lenguaje demasiado científico. Si hay que emplearlo, explicar los términos utilizados antes.

Buen ejemplo: El sangrado por la nariz o epistaxis es un motivo de consulta frecuente.

Mejor que: La epistaxis es un motivo de consulta frecuente.

3) Escribe en un tono profesional, pero amigable. El lenguaje conversacional es más fácil de entender.
Buen ejemplo: Si has padecido varias otitis externas procura secarte bien los oídos después del baño.
Mejor que: La exposición al agua, en gente con antecedentes de otitis externa, puede predisponer  a padecer recaídas.

4) Utiliza mensajes cortos. Si puedes utilizar una palabra corta, mejor que una larga.
Buen ejemplo: El tabaco es un factor de riesgo para desarrollar tumores malignos de laringe.
Mejor que: El hábito tabáquico es un factor de riesgo predisponente para desarrollar cáncer de laringe.

5) Piensa en utilizar palabras alternativas a términos matemáticos que para tu audiencia no tienen mucho significado.
Buen ejemplo: La otitis media serosa es una enfermedad muy frecuente en los niños.
Mejor que: La otitis media serosa es una enfermedad muy prevalente en la edad pediátrica.

En la guía podréis encontrar capítulos dedicados la escritura correcta de mensajes de texto, Facebook y Twitter. También hay un capítulo específico sobre cómo utilizar el contenido de la web como fuente para los medios sociales, un "check-list" de escritura y diferentes recursos que te pueden ayudar a escribir.

"La escritura no es producto de la magia, sino de la perseverancia", Richard North Patterson.

El papa Francisco y el liderazgo jesuita

Con la elección del nuevo papa jesuita Francisco, pude recordar los principios del liderazgo jesuita estudiados en la primera asignatura del máster. Cuando lo vimos, reflexioné bastante sobre ello, y me pareció que podía aplicarlo en muchos aspectos de mi vida.

Los jesuitas tenían una actitud integral frente a la vida y al trabajo, y compartían los siguientes principios de liderazgo: el conocimiento de sí mismos, el ingenio, el amor y el heroísmo.

Defendían la idea del liderazgo como una elección personal. Según ellos, todos tenemos un potencial de liderazgo, y los verdaderos líderes abren ese potencial a los demás. El mejor instrumento del liderazgo es el ejemplo, la vida y los actos del líder, más que quizás los resultados obtenidos.

El CONOCIMIENTO DE NOSOTROS MISMOS nutre las demás virtudes del liderazgo. Nuestro poder está en explicar claramente nuestros valores: "Este soy yo, esto defiendo y esto quiero". El explicar nuestros valores trae implícito la reevaluación: "¿Estoy satisfecho con esto?, ¿esto es realmente lo que yo quiero?". La clave está reflexionar y descubrir nuestras debilidades y fortalezas.

El HEROÍSMO se basa en identificar o evaluar las oportunidades que nos da la vida en base a cómo respondemos a ellas, más que evaluando la calidad de las mismas. Ningún líder se lanza hacia las nuevas oportunidades para satisfacer su ambición de excelencia, sino que lo hace para obtener la mayor riqueza y conocimiento posible.

El INGENIO se refiere a "vivir con un pie levantado", evitando temores hacia lo desconocido y despojándonos de todos nuestros prejuicios. Es necesario mirar al futuro con optimismo, para así encontrar nuevas oportunidades y soluciones. El ingenio nos lleva a dejar de actuar de una manera cómoda  o "porque siempre se ha hecho así".

El AMOR nos hace ver a las personas que trabajan con nosotros como seres dignos, sin codicia, con talento, y que dan los mejor de ellos mismos cada día. El amor es propósito y pasión. 

Supongo que con el nuevo papa, mucha gente se anime a leer el libro "El liderazgo al estilo de los jesuitas", de Chris Lowney.

Fuente de la imagen: www.abc.es

Endoscope-i

En la misma línea del CellScope, el departamento de Ingeniería Mecánica de la Universidad de Aston (Birmingham) ha desarrollado un prototipo portátil para mostrar las imágenes endoscópicas. El dispositivo se adapta al iPhone, y según comentan en este artículo del último número del Clinical Otolaryngology es compatible con todos los endoscopios de pieza ocular de 32 mm.

Consta de dos partes, la primera se fija lateralmente al smartphone, y la segunda es un anillo que se adapta a la pieza anterior y encaja la circunferencia del endoscopio.

Los fabricantes únicamente han desarrollado un prototipo que recoge las imágenes en tiempo real, y están trabajando en una aplicación para grabarlas.

Aunque no presenta la misma calidad de imagen que los costosos sistemas de registro de imagen, me parece una alternativa válida cuando queremos mostrar las imágenes de una manera rápida y cómoda en la consulta. En el artículo señalan su utilidad para la docencia, pero como la calidad de la imagen está limitada a la resolución de pantalla del smartphone, no lo recomiendan como herramienta diagnóstica.

En este vídeo podéis ver cómo funciona.

Jerga médica y malos hábitos

Como en cualquier gremio, los profesionales sanitarios utilizamos una jerga propia. Sin embargo, tenemos una fama especial por utilizar el lenguaje técnico también para dirigirnos al paciente,  lo que nos hace incomprensibles y dificulta la comunicación. Pensamos que vamos a perder credibilidad o  parecer menos profesionales si explicamos las cosas de una manera clara y de “andar por casa”. Estamos acostumbrados, por ejemplo, a aconsejar “reposo vocal y abstención tabáquica”, en lugar decir “debe evitar hablar y fumar”. 

También es frecuente que abusemos de las siglas, incluso en los informes para los pacientes. Veamos el caso de un paciente que acude a vernos por dificultad para respirar por el lado derecho de la nariz. En el informe médico escribimos tan panchos: “MC: IRN por FND”. ¿Qué es esto? Pues el paciente cuando llega a su casa introduce los acrónimos en Google y lo que encuentra es: “Maestro de Ceremonias: Industrial Relations News por Fundación Nacional de Discapacitados”. Lo que nosotros queremos decir en realidad es: "Motivo de consulta: insuficiencia respiratoria nasal por fosa nasal derecha".

Otra manía que tenemos los médicos es el utilizar palabras en inglés, cuando la mayoría de las veces tenemos una maravillosa palabra en español. Aunque en inglés, claro, queda todo más “cool” (guay, a la moda). Es verdad que la mayoría de la literatura que manejamos es en inglés. Así, tenemos muchísimos ejemplos: “distress” respiratorio (dificultad respiratoria), “lifting” (estiramiento), “feedback” (retroalimentación), “staff” (personal, empleado), etc. Incluso tenemos frases completas, y nos encanta poner en la historia eso de “wait and see” en lugar de su traducción en español “esperar y ver” o “ver/vigilar evolución”.

¿Y nuestra capacidad de inventarnos palabras? No tenemos más que fijarnos en la palabra inventada “bultoma” (yo nunca la he usado). ¡Tiene un montón de entradas en Google! ¿Qué es un bultoma? Pues a día de hoy no lo sé. Si analizamos la palabra, parece que deriva de “bulto” más el sufijo –oma (que querría decir tumor). Si queremos expresarnos de manera técnica podríamos referirnos a tumefacción, masa, nódulo, o simplemente bulto. Si queremos hacer énfasis en que es un bulto “supergrande”, pues habría que usar los adjetivos correspondientes (grande, enorme, gigante…) o los sufijos aumentativos (-ón, -az-, -ac-…) y decir “bultón”, “bultazo” o “bultaco”.

Otra palabreja que no está en el diccionario de la Real Academia es “estadiaje”, usado ampliamente en el “estadiaje” de tumores o de enfermedades. Quizás provenga de la palabra inglesa “staging”, no sé. Personalmente prefiero utilizar la palabra estadificación, que además de estar contemplada por la Real Academia suena muchísimo mejor.

Este caso también es curioso, LA MANÍA DE ESCRIBIR EN MAYÚSCULAS. Imagino que será para no tener que andar cambiando de mayúsculas a minúsculas tras los puntos, o por la falsa creencia de que las mayúsculas no necesitan tilde.

Para terminar, menciono nuestro afán por comernos los artículos y las preposiciones. En el contexto de la escritura de la historia clínica puede estar justificado, siempre vamos fatal de tiempo. Pero cuando tenemos que redactar un texto científico (para un artículo o similar) también lo hacemos, y parece un telegrama. Veamos un ejemplo: “Paciente que acude por masa cervical derecha”. Al redactar un caso clínico, por ejemplo, podríamos dejar fluir el lenguaje y escribir: “Se trata de una paciente que nos consulta por una masa cervical derecha…”. No estoy diciendo que nos enrollemos. Opino que si una palabra corta va bien, para qué poner una larga; y que si una palabra parece innecesaria, seguro que lo es. Las frases tienen que dejarse leer, y nuestra intención es que el lector nos acompañe.

Si unimos las mayúsculas, la ausencia de preposiciones/artículos y las siglas, nos encontramos algo como esto:

 


Espero que esta entrada nos haya servido para hacer un poco de autocrítica (constructiva siempre) y reflexión sobre nuestros hábitos a la hora de comunicarnos con los demás, sean o no profesionales del nuestro ámbito.

Os recomiendo un libro que me ha gustado mucho: "Cómo escribir claro", de Jordi Pérez Colome.