Siempre que se habla de prótesis parece que pensamos en las prótesis de mama, o en las prótesis que utilizan los traumatólogos. Pues no, los otorrinos también utilizamos prótesis.
En la entrada de hoy os traigo una prótesis de estapedectomía. Esta prótesis la utilizamos en el tratamiento quirúrgico de la otosclerosis. La que os muestro mide 4.5 mm de largo y 0.6 mm de ancho, ¡qué maravilla!, ¿no?
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| Prótesis de estapedectomía |
El término otosclerosis deriva de la palabra otus (oído) y skleros (duro), y se caracteriza por la reabsorción de hueso normal y la formación de un hueso anormal en la cápsula laberíntica (el hueso del oído). Hay publicadas muchas entradas sobre la otosclerosis y podéis encontrar información muy bien explicada aquí y aquí.
En la mayoría de los casos se produce una pérdida de audición porque este hueso de nueva formación fija el estribo (uno de los huesecillos del oído), e impide su movilización para transmitir el sonido. La prótesis que os muestro se utiliza para sustituir al estribo. Por el extremo en forma de anilla es por donde va anclada al yunque. La intervención la realizamos con el microscopio, y lo mejor de todo: ¡a través del conducto auditivo!, que mide 10 mm de alto por 7-9 mm de ancho.
Fuente de la imagen: Wikipedia.
Una vez que habéis visto en la figura de arriba la disposición del oído externo, medio e interno, os he hecho un dibujo para ilustrar la disposición de la prótesis:
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| Situación de la prótesis de estapedectomía |
¿Y qué pasa con la audición después de la cirugía?
La experiencia del cirujano es un parámetro muy importante que influye sobre los resultados, pero en términos generales podemos esperar que:
- 70 de cada 100 pacientes mejoren de manera extraordinaria.
- 20 de cada 100 pacientes mejoren su audición, aunque no por completo. Ya vamos por el 90% que mejoran, no está mal.
- 8 de cada 100 pacientes no experimentan mejoría alguna.
- Entre 1-2 de cada 100 pacientes puedan perder completamente la audición del oído intervenido por la aparición de complicaciones.
Como leí una vez...
"La amplitud de la sonrisa del paciente es más importante que la gráfica audiométrica"
BIBLIOGRAFÍA
L.A. Vallejo L. G-C. Otologia / Otology. Editorial Medica Panamericana SA; 2011.
Excelente explicación sobre una parte de vuestra especialidad!!
ResponderEliminarMuchas gracias por el comentario y por tu lectura.
EliminarEstoy operado de los dos oidos y mejoro notablemente mi condición...como dice en la nota "la experiencia del cirujano es un parámetro muy importante" por eso si se puede ir con el mejor
ResponderEliminarPodrias pasarme el contacto del medico que te opero,por favor me urge operarme y no se con quien acudir
EliminarDespués de mi cirugía tuve una mejoría notable. Pero hoy a 9 años de la operación la prótesis se movió. Me dicen que la prótesis ahorcó la irrigación del Yunque. Causando necrosis. Y que requiero una segunda cirugía.
ResponderEliminarTiene qué ver con el tipo de prótesis que se me colocó?
Que lleva al cirujano a elegir entre un tipo de prótesis y otro?
Después de mi cirugía tuve una mejoría notable. Pero hoy a 9 años de la operación la prótesis se movió. Me dicen que la prótesis ahorcó la irrigación del Yunque. Causando necrosis. Y que requiero una segunda cirugía.
ResponderEliminarTiene qué ver con el tipo de prótesis que se me colocó?
Que lleva al cirujano a elegir entre un tipo de prótesis y otro?
La necrosis de la rama larga del yunque es una complicación tardía de la cirugía de la otoesclerosis. Más que relacionado con el tipo de prótesis, o si ajusta más o menos en la rama larga del yunque y compromete la circulación sanguínea del yunque, hay también otros factores asociados como la movilidad anormal de la prótesis asociada a la aparición de tejido cicatricial o nuevos focos de otoesclerosis. La decisión de usar un tipo u otro de prótesis dependerá de muchos factores: la anatomía del paciente, los hallazgos quirúrgicos, la disponibilidad, la facilidad de colocación, la familiarización o habituación del cirujano con una u otra prótesis...
EliminarEspero que mi comentario le haya sido de utilidad. Gracias por pasarse por el blog. Un saludo.
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarHola!yo me opere hace 2 años ,las primeras semanas aumento mi audicion y despues bajo otra vez,ahorita uso audifonos.Me dijeron que tal vez se movio la protesis.Que posibilidad habra de que una segunda operacion pueda funcionar? Y si por favor me pueden recomendar un medico con experiencia
ResponderEliminarHola Yolanda yo me opere con Araus aca en buenos aires Argentina ... me opere los dos pidos y en ambos mejoro la audicion
ResponderEliminarHola.. les comento que tengo 35 años .tengo osteogenesis imperfecta me opere a de los 2 oidos a los 12 anos.
ResponderEliminarMi consulta la hipoacusia y tinitus aumenta con los años..ya alrededor de dos anos note perdida de audicion y sumbido..lo cual me indico..mi exame de audiometria...estoy un poco preocupado..ya que tambien puede ser indicio de tumor...favor sus comentarios
HOLA, YO FUI OPERADA EN 2005 POR PRIMERA VEZ DEL OIDO DERECHO, EL RESULTADO FUE SORPRENDENTE, PERO EN EL 2009 SE ME MOVIO LA PROTESIS, ME OPERANRON OTRA VEZ, DE IGUAL MANERA LOS RESULTADOS, FUI FELIZ DURANTE SIETE AÑOS. EN NOVIEMBRE DEL 2016 LA AUDICION BAJO, EN FEBRERO DEL 2017 ME VUELVEN OPERAN PERO YA NO FUE POSIBLE QUE ME COLOCARAN LA PROTESIS, POR QUE LA ENFERMEDAD YA HABIA AVANZADO; AHORA TENGO AUXILIAR AUDITIVO ME ESTOY ACOSTUMBRANDO PERO ES MUY DIFICIL, A VECES PIENSO QUE NO SIRVE PARA NADA.
ResponderEliminarQué sorpresas me llevo! A mí me operaron el oído derecho en el 2000 y hace un año me lo checaron salí bien del estudio, llevo 17 años con esa prótesis, lo que yo recupere fue un 80% con esta enfermedad es imposible recuperar el 100%, quiero operarme el izquierdo, tenemos limitaciones auditivas, yo batallo en la calle para tener una buena comunicación, ninguna prótesis va a recuperar lo que perdimos, si mejoro mi calidad de vida, sin embargo seguimos con sordera.
ResponderEliminarHola fui opetafa el 05 de julio del presente año del oido izq.no siento bien el sabor de los alimentos y todavia siento mareos ademas tengo unos sonidos en el oido, en cuanto tiempo desaparecen estos sintomas?Gracias
ResponderEliminarHola. Me realizaron una estapedectomía del oído derecho hace casi dos meses y no he recuperado nada de audición de hecho oigo menos que antes de la operación Mi cirujano me ha comentado que puede que la prótesis se haya desplazado y que quizás me tenga que volver a operar. Pero en ningún momento he oído mejor desde la operación por lo que creo que la prótesis no está bien colocada. Mis preguntas son cuánto tiempo debo esperar para volver a operarme y si está segunda operación es más complicada. Muchas gracias y enhorabuena por el blog
ResponderEliminarHola, fui operado en 1990 y tengo protesis en el oido izquierdo, me dicen que no es posible hacerme una resonancia magnetica por dicha protesis. ¿Es correcto?, hay quienes dicen que no hay problema, pero no quiero correr el riesgo...
ResponderEliminarMe podrian decir con q medicos y donde se operaron! Yo vivo en Perú y no hacen ese tipo de intervenciones!!
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